钟南山院士临床研究新发现：治疗肺病，氢氧混合比单纯吸氧更好

呼吸对于大多数人来说是一件简单到不值一提的事。但是全国有将近1亿人患上了慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺。他们的肺因为各种原因发炎，原本通畅的气道被堵塞，变窄，顺畅呼吸变成一种奢侈。临床上治疗慢阻肺，常用的方法有两类，一类是药物扩张支气管，或者无创扩大气道，让氧气能够顺利进入肺部，另一类是直接吸氧，增加肺部氧气含量。但是这些方法都没有很好的解决导致慢阻肺的核心病理问题——炎症。如果能够消除炎症，就能从根本上缓解慢阻肺呼吸困难的症状。2011年有学者首次提出氢气通过消除活性氧自由基毒性发挥抗氧化应激作用，可能成为一种新型有效的慢阻肺治疗方法，但缺乏有力的研究证据。

钟南山院士团队开展氢氧混合气治疗慢性阻塞性肺疾病引起的急性加重期的临床试验，发现氢氧疗法优于氧疗法对慢性阻塞性肺疾病患者具有可接受的安全性和耐受性。

相关论文2021年5月13日发表在英国《Respiratory Research》（呼吸研究）。这篇研究论文的发表，正式宣告氢气医学迈向高水平临床研究。因为氢气医学虽然有14年的发现历史，人体试验研究论文也超过100篇，但过去并没有非常高质量的临床研究证据，所谓高质量一般是指多中心双盲对照临床试验。

钟南山院士团队所在的广州医科大学附属第一医院呼吸疾病与危重病医学科，呼吸疾病国家重点实验室，国家呼吸疾病临床研究中心，广州市呼吸卫生研究所开展研究探讨氢氧混合气在改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者症状方面是否优于氧。就是和吸氧比较，氢氧混合吸入是否效果更好，由于对照为氧气吸入，其目的是确定氢气是否能发挥作用。

实验选取干预人群为40岁及以上，呼吸困难、咳嗽和痰量表得分至少为6分的患者。受试者的1秒用力呼气容积小于80%，呼气容积/用力肺活量小于70%。出现慢性阻塞性肺疾病急性加重期（至少连续2天内至少两种主要COPD症状(喘息、咳痰或痰脓)或一种主要COPD症状加上至少一种次要COPD症状（发热、呼吸频率和心率增加、咳嗽、喘息性啰音等）。

实验干预方式为以1:1的比例将受试者随机分配至试验组和对照组，试验组接收氢氧气雾化机的辅助治疗；对照组接收医用制氧机的辅助治疗；两组的治疗周期为7天。

用呼吸困难、咳嗽和痰液这三种表现的综合评分进行疗效的比较，研究结果表明：氢氧混合气吸入的效果比单纯吸氧效果好。结果证实氢气对慢性阻塞性肺疾病急性加重有治疗作用。与单独氧气治疗相比，吸入氢/氧混合气可显著改善COPD急性发作的症状（包括呼吸困难、咳嗽和咳痰），有可能作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一种替代紧急治疗方法。这是第一次应用氢/氧混合气治疗COPD急性加重的临床试验，为探究氢氧混合气的作用机制和临床应用提供了有力的证据。

文章中提到，从安全性和有效性的角度来看，慢阻肺急性加重患者可安全地吸入氢氧气物化机产生的氢氧气缓解症状；文章预测，氢氧疗法可能是家庭长期氧疗的替代方法。氢氧疗法优于单纯吸氧的原因是：氢气能够直接进入肺细胞，减少肺细胞的氧化损伤，缓解炎症，从而减轻慢阻肺的症状。

2020年2月2日 中国国家药品监督管理局批准氢氧雾化吸入用于慢性阻塞性肺疾病的治疗。慢阻肺患者有了更的治疗选择。